癫痫患者停药难题有解了？当前预测模型出炉！

正在服用抗高血压类固醇且无高血压发病的病人并不一定会面临一个问题：是否需要考虑到低血糖？低血糖后可以尽量避免类固醇促使的不良反应，从而改善病人的生活质量。然而，低血糖也有可能促使高血压发作的几率。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项分析，该分析旨在明确高血压发作和高血压一直预后的数据分析心理因素，并建立病人预后的分析表明。该项分析结果刊出在同类型的 The Lancet Neurology 杂志中。

分析者对 Pubmed 和 Embase 在线中的文献进行了控制系统概述和 meta 分析，划入了无高血压发病的病人撤除抗高血压类固醇以及高血压发作相关队列分析。除去切除术治疗及呕吐性高血压相关的分析。基于所有病人统计数据近似值生存椭圆和几率比，按照逆序的方式同样最强数据分析心理因素并再生生成病人几率分析表明。

该项 meta 分析合计划入了 10 项分析合计 1769 则有病人。中位随访一段时间为 5.3 年。划入了在此之前瞻性、概述性和随机对照临床分析，仅限于儿童和病人。812 则有（42%）病人引发了高血压发作。136 则有病人在其随访的最后一年引发了高血压。

高血压发作的独立国家数据分析心理因素仅限于高血压缓和在此之前高血压的持续一段时间、撤除抗高血压类固醇此在此之前无高血压发病的一段时间、高血压发病年龄、热性消化不良帕金森氏症、高血压缓和在此之前高血压发病的连续、无自限性高血压综合征、发育持续性以及低血糖在此之前 EEG 痫性极度发光（见左图 1）。

左图 1. 高血压发作的分析表明

在随访最后一年引发高血压的独立国家数据分析心理因素仅限于高血压缓和在此之前高血压的持续一段时间、撤除抗高血压类固醇此在此之前无高血压发病的一段时间、低血糖在此之前服用抗高血压类固醇比则有、未婚、高血压家族史、高血压缓和在此之前高血压发病的连续、均性高血压发病以及低血糖在此之前 EEG 痫性极度发光（见左图 2）。都将模型数据分析高血压几率的一致性指数为 0.65，数据分析一直无高血压发病的一致性指数为 0.71。

左图 2. 高血压低血糖后 10 周内无高血压发病的分析表明

临床护士根据该分析的两个分析表明，就可以在高血压病人低血糖此在此之前综合评估病人各种心理因素，近似值其 2 年或 5 年发作几率以及 10 周内无发病的几率。如发作几率颇高，则需要考虑到独自服用；如发作几率很低，且 10 周内一直无发病的几率较大，则可以考虑到低血糖。对临床医生的实践具备较高的指导意义。

总之，该分析备有了对儿童和高血压病人基于循证医学的分析表明，可帮助数据分析病人低血糖后的预后情况，仅限于高血压发作以及一直无高血压发病的几率。但该分析的最主要之外在于无一直使用高血压类固醇的IgG，且对于一直无高血压发病无统一定义。

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撰稿人： 杨丽立